Knowledge, Stress, and Treatment Compliance among Hypertension Clients in Rural Areas
Abstract
Hypertension is a major risk factor for increasing mortality and morbidity rates. This is supported by the increasing prevalence of hypertension cases every year worldwide. If blood pressure cannot be controlled, it will lead to complications such as stroke, retinopathy, heart failure, heart attack, kidney failure, and disability. Therefore, adherence to treatment is crucial to prevent these complications. However, in the treatment of long-term diseases such as hypertension, which require lifelong treatment, barriers to medication adherence often occur. The purpose of this study was to analyze the relationship between knowledge and stress with medication adherence in hypertension patients in rural areas. The study design used correlation analysis with a cross-sectional approach. The independent variables were knowledge and stress, while the dependent variable was medication adherence. This study was conducted in two villages in Kudus Regency, which is the locus of hypertension, in April 2025. The study sample consisted of 97 respondents selected through a cross-sectional approach through purposive sampling based on inclusion and exclusion criteria. The instruments used include the Hill-Bone Compliance to High Blood Pressure Therapy Scale, the Hypertension Knowledge-Level Scale, and the Perceived Stress Scale (PSS-10). Data analysis using the chi-square test. The results of the study showed a significant relationship between knowledge (p=0.000) and stress (p=0.000) with medication adherence. Knowledge and stress are associated with medication adherence in hypertensive clients. Community health centers need to implement innovative programs to improve medication adherence through structured health education and stress management.
References
Abbas, H., Kurdi, M., De Vries, F., Van Onzenoort, H. A. W., Driessen, J. H. M., Watfa, M., & Karam, R. (2020). Factors Associated With Antihypertensive Medication Non-Adherence: A Cross-Sectional Study Among Lebanese Hypertensive Adults. Patient Preference and Adherence, 14, 663–673. https://doi.org/10.2147/PPA.S238751
Adzani, A., & Artistin, A. R. (2023). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Puskesmas Gatak. Malahayati Nursing Journal, 5(11), 3824–3834. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i11.10041
Anggreyanti, I. P., Purwanza, S. W., & Widodo, C. A. (2023). Analisis Penyebab Hipertensi Laki-Laki Usia 20-25 Tahun Berdasarkan Faktor Yang Dapat Diubah. Jurnal Keperawatan, 21(1), 31–45.
Azmiardi, A., Widiyanto, A., Tri Atmojo, J., Anasulfalah, H., & Syuqi Mubarok, A. (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Dengan Hipertensi. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah Stikes Kendal, 13(2).
Budi Saputri, A., Ayu Budi Arifinda, P., Faizatul Asrofiah, K., Zaini, M., & Aprilia, A. (2022). Mekanisme Koping Dan Tingkat Stres Pada Pasien Hipertensi (Coping Mechanisms And Stress Levels In Hypertension Patients) (Vol. 11, Issue 2).
Devanti, T. P., Ginting, M., Desi, Dahliansyah, Hariyadi, D., & Puspita, W. L. (2024). Gambaran Pengetahuan Hipertensi Dan Kepatuhan Diet Pada Penderita Hipertensi. Pontianak Nutrition Journal, 7(1), 449–452.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus. (2023). Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus. https://Dinkes.Kuduskab.Go.Id/
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2023). Profil Kesehatan Jawa Tengah.
Ernawati, I., Fandinata, S. S., & Permatasari, S. N. (2021). Pengaruh Tingkat Pengetahuan Hipertensi Terhadap Kepatuhan Konsumsi Obat Pasien Hipertensi Pada Beberapa Puskesmas Di Surabaya. Scientia Jurnal Farmasi Dan Kesehatan, 11(1), 42–48. http://www.jurnalscientia.org/index.php/scientia
Ernawati, I., & Yulita, S. (2022). Penyuluhan Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Terhadap Hipertensi. Jurnal Bakti Untuk Negeri, 2(2), 78–84.
Farida, Y., Salsabila, Y. Z., Amsari, A., Niruri, R., Yugatama, A., Handayani, N., & Prihapsara, F. (2021). Analisis Hubungan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Terapi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pucang Sawit Surakarta. Jpscr: Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 6(3), 264. https://doi.org/10.20961/jpscr.v6i3.53112/Jpscr.V6i3.53112
Fauziah, F. (2019). Validitas Dan Reliabilitas Kuesioner Hill-Bone Versi Bahasa Indonesia Pada Pasien Hipertensi.
Gladis Makatindu, M., Nurmansyah, M., Bidjuni, H., & Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, M. (2021). Identifikasi Faktor Pendukung Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Tatelu Kabupaten Minahasa Utara. In Jurnal Keperawatan (Vol. 9, Issue 1).
Handayani, S., Akper, D., Satria, G., & Wonogiri, H. (2020). Pengukuran Tingkat Stres Dengan Perceived Stress Scale-10 : Studi Cross Sectional Pada Remaja Putri Di Baturetno. Jurnal Keperawatan Gsh, 9.
Hapsari, H. E., & Supratman, S. (2023). Gambaran Tingkat Stres Pada Lansia Yang Menderita Hipertensi Di Desa Luwang Wilayah Kerja Puskesmas Gatak. Malahayati Nursing Journal, 5(11), 3835–3847. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i11.10049
Hijriyati, N., Al Rasyid, S., Febriani, N., Tantiwi Nurdin, O. F., Putri, A., Dewi, S. C., & Paramita, S. (2022). Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Di Puskesmas Lempake Samarinda. In J. Ked. Mulawarman (Vol. 9, Issue 2).
Iweama, C. N., Agbaje, O. S., Umoke, P. C. I., Igbokwe, C. C., Ozoemena, E. L., Omaka-Amari, N. L., & Idache, B. M. (2021). Nonadherence To Tuberculosis Treatment and Associated Factors Among Patients Using Directly Observed Treatment Short-Course In North-West Nigeria: A Cross-Sectional Study. Sage Open Medicine, 9. https://doi.org/10.1177/2050312121989497
Joni, Y. N. (2021). Gambaran Tingkat Pengetahuan Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu, 9(2), 27–31. https://doi.org/10.36085/Jkmb.V9i2.2157
Kemenkes. (2024). Buku Pedoman Pengendalian Hipertensi Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 2024.
Kemenkes Ri. (2023a). Profil Kesehatan Indonesia 2023.
Kemenkes Ri. (2023b). Survei Kesehatan Indonesia Tahun 2023.
Kosasih, K. T., Bahri, T. S., & Ahyana. (2023). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Pandemi Covid-19 Diwilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Correlation Between Stress Level And Medication Adherence In Type 2 Diabetes Mellitus Patients During The Covid-19 Pandemic In Puskesmas Baitussalam. Jim Fkep, Vii.
Kusuma, V. M., Tinungki, Y. L., & Putri, D. D. (2024). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Di Puskesmaas Rawalele Kabupaten Subang. Jurnal Ilmu Kesehatan : Medic Nutricia, 5(2), 25–31. https://doi.org/10.5455/mnj.v1i2.644xa
Mansyur, M., & Suminar, E. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi Dalam Minum Obat Antihipertensi Yang Berobat Di Klinik Pku Muhammadiyah Dukun. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi), 7(2).
Marbun, M., Solida, A., & Wardiah, R. (2024). Gambaran Cost Of Illness Dari Perspektif Pasien Hipertensi Rawat Jalan. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/pskm
Massa, K., Arini, L., Akademi, M., Rumah, K., Tingkat, S., Manado, I., & Belakang, A. L. (2021). Kepatuhan Minum Obat Hipertensi Pada Lansia. Sam Ratulangi Journal Of Public Health, 2(2).
Rhamttallah, M., Mahmoud, A., Mohamedelnour, E., Magzoub, H., & Altayib, L. S. (2025). Impact Of Hypertension Knowledge On Adherence To Antihypertensive Therapy: A Cross-Sectional Study In Primary Health Care Centers During The 2024 Sudan Conflict. BMC Primary Care, 26(1). https://doi.org/10.1186/S12875-025-02812-2
Saputri, I. A., & Nurrahima, A. (2020). Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Depresi Anak Usia Sekolah: Kajian Literatur. Journal Of Holistic Nursing And Health Science, 3, 50–58.
Sundari, R. K., Latifah, & Tasalim, R. (2024). Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi Pada Lansia Penderita Hipertensi. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah Stikes Kendal, 14(3). http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/pskm
Susanti, S. N., Sukarmin, S., Jauhar, M., Tiara, N., & Lasmini, L. (2024). Efikasi Diri, Dukungan Sosial, Dan Self-Care Management Klien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia, 5(2), 62–80. https://doi.org/10.22437/Jini.V5i2.37546
Tukan, R. A., Najihah, N., & Wijayanti, D. (2022). Kepatuhan Kontrol Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi.
Tyas, S. A. C., & Zulfikar, M. (2021). Hubungan Tingkat Stress Dengan Tingkat Tekanan Darah Pada Lansia. Jurnal Penelitian Keperawatan Kontemporer, 1(2), 75–82.
Utari, A. B., & Rochmah, T. N. (2019). The Analysis Of Hypertension Burden Disease In The Community Of Kediri District. https://doi.org/10.20473/Ijph.Vl14il.2019.138-149
Wijayanti, A. P., Al Fatih, H., Haryati, S., Putri, S. D., & Rahmidar, L. (2022). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi Pada Lansia Di Rsud Kota Bandung. Jurnal Keperawatan Bsi, 10(2). https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan/index
World Health Organization. (2023). Global Report On Hypertension The Race Against A Silent Killer.
Yuliana, R., Haerati, H., & Makmur, A. S. (2023). Factors Associated With Non-Adherence To Taking Medication In Elderly People With Hypertension. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 12(2), 391–398. https://doi.org/10.35816/Jiskh.V12i2.1106
Adzani, A., & Artistin, A. R. (2023). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Puskesmas Gatak. Malahayati Nursing Journal, 5(11), 3824–3834. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i11.10041
Anggreyanti, I. P., Purwanza, S. W., & Widodo, C. A. (2023). Analisis Penyebab Hipertensi Laki-Laki Usia 20-25 Tahun Berdasarkan Faktor Yang Dapat Diubah. Jurnal Keperawatan, 21(1), 31–45.
Azmiardi, A., Widiyanto, A., Tri Atmojo, J., Anasulfalah, H., & Syuqi Mubarok, A. (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Dengan Hipertensi. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah Stikes Kendal, 13(2).
Budi Saputri, A., Ayu Budi Arifinda, P., Faizatul Asrofiah, K., Zaini, M., & Aprilia, A. (2022). Mekanisme Koping Dan Tingkat Stres Pada Pasien Hipertensi (Coping Mechanisms And Stress Levels In Hypertension Patients) (Vol. 11, Issue 2).
Devanti, T. P., Ginting, M., Desi, Dahliansyah, Hariyadi, D., & Puspita, W. L. (2024). Gambaran Pengetahuan Hipertensi Dan Kepatuhan Diet Pada Penderita Hipertensi. Pontianak Nutrition Journal, 7(1), 449–452.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus. (2023). Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus. https://Dinkes.Kuduskab.Go.Id/
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2023). Profil Kesehatan Jawa Tengah.
Ernawati, I., Fandinata, S. S., & Permatasari, S. N. (2021). Pengaruh Tingkat Pengetahuan Hipertensi Terhadap Kepatuhan Konsumsi Obat Pasien Hipertensi Pada Beberapa Puskesmas Di Surabaya. Scientia Jurnal Farmasi Dan Kesehatan, 11(1), 42–48. http://www.jurnalscientia.org/index.php/scientia
Ernawati, I., & Yulita, S. (2022). Penyuluhan Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Terhadap Hipertensi. Jurnal Bakti Untuk Negeri, 2(2), 78–84.
Farida, Y., Salsabila, Y. Z., Amsari, A., Niruri, R., Yugatama, A., Handayani, N., & Prihapsara, F. (2021). Analisis Hubungan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Terapi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pucang Sawit Surakarta. Jpscr: Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 6(3), 264. https://doi.org/10.20961/jpscr.v6i3.53112/Jpscr.V6i3.53112
Fauziah, F. (2019). Validitas Dan Reliabilitas Kuesioner Hill-Bone Versi Bahasa Indonesia Pada Pasien Hipertensi.
Gladis Makatindu, M., Nurmansyah, M., Bidjuni, H., & Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, M. (2021). Identifikasi Faktor Pendukung Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Hipertensi Di Puskesmas Tatelu Kabupaten Minahasa Utara. In Jurnal Keperawatan (Vol. 9, Issue 1).
Handayani, S., Akper, D., Satria, G., & Wonogiri, H. (2020). Pengukuran Tingkat Stres Dengan Perceived Stress Scale-10 : Studi Cross Sectional Pada Remaja Putri Di Baturetno. Jurnal Keperawatan Gsh, 9.
Hapsari, H. E., & Supratman, S. (2023). Gambaran Tingkat Stres Pada Lansia Yang Menderita Hipertensi Di Desa Luwang Wilayah Kerja Puskesmas Gatak. Malahayati Nursing Journal, 5(11), 3835–3847. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i11.10049
Hijriyati, N., Al Rasyid, S., Febriani, N., Tantiwi Nurdin, O. F., Putri, A., Dewi, S. C., & Paramita, S. (2022). Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Di Puskesmas Lempake Samarinda. In J. Ked. Mulawarman (Vol. 9, Issue 2).
Iweama, C. N., Agbaje, O. S., Umoke, P. C. I., Igbokwe, C. C., Ozoemena, E. L., Omaka-Amari, N. L., & Idache, B. M. (2021). Nonadherence To Tuberculosis Treatment and Associated Factors Among Patients Using Directly Observed Treatment Short-Course In North-West Nigeria: A Cross-Sectional Study. Sage Open Medicine, 9. https://doi.org/10.1177/2050312121989497
Joni, Y. N. (2021). Gambaran Tingkat Pengetahuan Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu, 9(2), 27–31. https://doi.org/10.36085/Jkmb.V9i2.2157
Kemenkes. (2024). Buku Pedoman Pengendalian Hipertensi Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 2024.
Kemenkes Ri. (2023a). Profil Kesehatan Indonesia 2023.
Kemenkes Ri. (2023b). Survei Kesehatan Indonesia Tahun 2023.
Kosasih, K. T., Bahri, T. S., & Ahyana. (2023). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Pandemi Covid-19 Diwilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Correlation Between Stress Level And Medication Adherence In Type 2 Diabetes Mellitus Patients During The Covid-19 Pandemic In Puskesmas Baitussalam. Jim Fkep, Vii.
Kusuma, V. M., Tinungki, Y. L., & Putri, D. D. (2024). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Di Puskesmaas Rawalele Kabupaten Subang. Jurnal Ilmu Kesehatan : Medic Nutricia, 5(2), 25–31. https://doi.org/10.5455/mnj.v1i2.644xa
Mansyur, M., & Suminar, E. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi Dalam Minum Obat Antihipertensi Yang Berobat Di Klinik Pku Muhammadiyah Dukun. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi), 7(2).
Marbun, M., Solida, A., & Wardiah, R. (2024). Gambaran Cost Of Illness Dari Perspektif Pasien Hipertensi Rawat Jalan. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/pskm
Massa, K., Arini, L., Akademi, M., Rumah, K., Tingkat, S., Manado, I., & Belakang, A. L. (2021). Kepatuhan Minum Obat Hipertensi Pada Lansia. Sam Ratulangi Journal Of Public Health, 2(2).
Rhamttallah, M., Mahmoud, A., Mohamedelnour, E., Magzoub, H., & Altayib, L. S. (2025). Impact Of Hypertension Knowledge On Adherence To Antihypertensive Therapy: A Cross-Sectional Study In Primary Health Care Centers During The 2024 Sudan Conflict. BMC Primary Care, 26(1). https://doi.org/10.1186/S12875-025-02812-2
Saputri, I. A., & Nurrahima, A. (2020). Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Depresi Anak Usia Sekolah: Kajian Literatur. Journal Of Holistic Nursing And Health Science, 3, 50–58.
Sundari, R. K., Latifah, & Tasalim, R. (2024). Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi Pada Lansia Penderita Hipertensi. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah Stikes Kendal, 14(3). http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/pskm
Susanti, S. N., Sukarmin, S., Jauhar, M., Tiara, N., & Lasmini, L. (2024). Efikasi Diri, Dukungan Sosial, Dan Self-Care Management Klien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia, 5(2), 62–80. https://doi.org/10.22437/Jini.V5i2.37546
Tukan, R. A., Najihah, N., & Wijayanti, D. (2022). Kepatuhan Kontrol Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi.
Tyas, S. A. C., & Zulfikar, M. (2021). Hubungan Tingkat Stress Dengan Tingkat Tekanan Darah Pada Lansia. Jurnal Penelitian Keperawatan Kontemporer, 1(2), 75–82.
Utari, A. B., & Rochmah, T. N. (2019). The Analysis Of Hypertension Burden Disease In The Community Of Kediri District. https://doi.org/10.20473/Ijph.Vl14il.2019.138-149
Wijayanti, A. P., Al Fatih, H., Haryati, S., Putri, S. D., & Rahmidar, L. (2022). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi Pada Lansia Di Rsud Kota Bandung. Jurnal Keperawatan Bsi, 10(2). https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan/index
World Health Organization. (2023). Global Report On Hypertension The Race Against A Silent Killer.
Yuliana, R., Haerati, H., & Makmur, A. S. (2023). Factors Associated With Non-Adherence To Taking Medication In Elderly People With Hypertension. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 12(2), 391–398. https://doi.org/10.35816/Jiskh.V12i2.1106
Published
2026-05-20
How to Cite
TIYANSI, Lisa et al.
Knowledge, Stress, and Treatment Compliance among Hypertension Clients in Rural Areas.
Journal of Bionursing, [S.l.], v. 8, n. 2, p. 114-129, may 2026.
ISSN 2685-6484.
Available at: <https://jos.unsoed.ac.id/index.php/job/article/view/17367>. Date accessed: 30 may 2026.
doi: https://doi.org/10.20884/1.job.2026.8.2.17367.
Section
Articles
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Kampus keperawatan unsoed 
Published By Jurusan Keperawatan FIKES UNSOED
bionursing@unsoed.ac.id
